頤晴診所

頤晴精神科診所主治項目 各項目的介紹

• 失眠

  失眠有三種型態---難以入睡型、睡眠中斷型、早醒型，依型態的不同所需的藥物也會跟著不同。

• 焦慮

  焦慮是很常見的一種遭受壓力後的反應，常伴隨有自律神經失調的症狀，嚴重時有藥物相助及心理諮商（或治療），會比較容易渡過。

• 憂鬱症

  憂鬱症大別可分為兩種：（一）內因性憂鬱症（二）續發性憂鬱症，第一種跟體質有關，就像有些人容易得糖尿病、氣喘一樣，抗憂鬱劑對它的治療效果通常不錯。

  第二種顧名思義就是續發於某一外在的原因，例如失戀、投資錯誤虧損甚巨、突然知道自己得了癌症、配偶外遇等，突然間心理調適不過來，引發後續的憂鬱症，此種憂鬱症亟需心理治療，嚴重者還需輔以抗憂鬱劑。

• 思覺失調症

  思覺失調症就是之前的「精神分裂症」，為了避免病人被惡名化、標籤化，政府自今年五月起開始推行正名化，將精神分裂症改成思覺失調症，其核心症狀為妄想與幻覺及因之而引起的錯亂行為，此症有抗精神病藥得以減輕其症狀。

• 腦神經衰弱

  腦神經衰弱：是十九世紀的診斷名詞，但因一般人容易了解，所以還是沿用了下來，它的特徵是時常覺得疲勞、頭痛、神經痛、易失眠、揮之不去的焦慮感或憂鬱的心境。

• 躁鬱症

  得了躁症/鬱症，即得了躁鬱症。得了躁症的人，百分之九十五也會得憂鬱症，所以一個得了躁症的人，你說他得了躁鬱症，對的機率達百分之九十五。但是得了憂鬱症之人，不見得會得躁症，只是他也常出現激躁不安的情緒，所以常被誤為是得了躁鬱症。

  躁症的特徵如下：情緒高昂、話量多、活動量大、過度的自信甚至達誇大妄想、變的比平常慷慨、超出需要地購物、睡眠的需求減少（即前一天沒睡或睡的很少，第二天的精力一樣充沛）等。

  鬱症即憂鬱症之簡稱，其特徵剛好跟躁症相反，整個人像隻洩了氣的皮球，缺乏精力，甚麼都不想做，話量也變少，少食或多食、性欲降低，失眠或多眠、無價值感或罪惡感、自殺意念等。

• 強迫症

  強迫症：（一）凡強迫性意念或強迫性行為皆屬之。（二）強迫性意念的定義：(1) 反覆而持續出現的思想、衝動或影像，已造成明顯的焦慮或痛苦。 (2) 此人企圖忽視或壓抑這些思想、衝動或 影像，或企圖以某些其他思想或行為來將其扺銷。（三）強迫性行為的定義： 重複的行為（如洗手、排序、檢查）或心智活動（如計數、重覆默念字句），此人感受這是反應於一種強迫意念或依據某些必須嚴格遵守的規則而必須執行，這麼做通常是為了避免或減少痛苦，但經常是逾越了現實感。

• 更年期症候群

  隨著女性荷爾蒙的減少至完全停經，常出現臉潮紅、盜汗、陰道乾躁、睡眠障礙、情緒不穩定、憂鬱等症狀，如果已至婦產科醫師處接受治療，症狀改善有限或不理想，可至本診所接受治療。

  男性其實也有更年期，只是其出現的時間較不定，不像女性隨著經期的錯亂或停止那麼有關聯，也許有人五十歲就出現，有人到六十歲才出現，但是同樣會有發熱、盜汗、失眠、心悸、情緒不穩等症狀。

• 老年失智症

  老年失智症其臨床症狀有二：（一）認知症狀，如記憶力、定向感、判斷能力、語言及計算能力等高等智能的退化，為目前診斷失智症的主要依據，也是造成日常生活功能退化的主因。（二）精神行為症狀，超過一半以上的失智症患者會出現。精神症狀，包括憂鬱、焦慮、妄想（以被偷竊妄想、錯認、嫉妒妄想較常見）、幻覺（以視幻覺較常見）、及各種行為問題，如遊走、不適切行為、攻擊行為等。此為獨 立於認知症狀的另一面向，不一定隨著失智症進展而惡化，更重要的是它往往是家人感到壓力的主 要來源，也是全家人不得不提早將病患送入機構安養的主要理由。

  基本上，老年失智症是無藥可醫的， 乙醯膽鹼脢抑制劑只能延緩其病程，最後還是會走向失智症的末期，精神行為症狀倒是有些藥物可以幫忙，讓病人的症狀減緩，讓照顧者照顧起來比較輕鬆些。

• 心身症

  心身症（或身心症）：這是翻譯的問題，原文是Psychophysiological Disorder, 簡單說，心身症就是心理的壓力造成疾病的發生或原有疾病的惡化，疾病包括精神科疾病和內外科疾病。

  譬如創傷後壓力症候群，就是一個很好的例子，原來沒事的人因遭遇巨大的創傷後，壓力陡升，一時無法調適，於是焦慮、憂鬱、坐立不安、失眠、胸悶、心悸、頭痛等蜂湧而至。又如一個氣喘的病人，原來吃藥將病情控制的很穩定，但是最近生意不順，今天又得知有一筆生意要損失數千萬，於是氣喘再度惡化，逼得他非得立即就醫不可。

• 自律神經失調

  自律神經包括交感神經與副交感神經，身體所有的內臟器官都有它們的分佈，平常它們處於平衡的狀態，身體的感覺就良好。

  一旦壓力陡升，交感神經亢奮，原有的平衡狀態失去，身體開始有若干症狀出現，諸如頭痛/頭暈、身體潮紅、盜汗、肩頸酸痛、胸悶、心悸、下瀉/便秘等。

• 恐慌症

  恐慌症是極度的焦慮不安，同時伴隨一系列的生理症狀，如胸悶、心悸、胃酸過多、窒息感且其程度嚴重到彷彿要死掉或發瘋般，所以這時病人通常會跑急診室處理，同時開始Dr. shopping。

  因為胸悶所以會去找胸腔科醫師，心悸所以會去找心臟科醫師，胃酸過多所以會去找腸胃科醫師，到最後各科醫師都處理不下來後，有的醫師會建議病人來找精神科醫師

• 注意力缺失

  是一種在兒童期最常見的疾病，有一種是只有注意力缺失而沒有過動/衝動，另一種是注意力缺失伴隨有過動/衝動，這一種就是俗稱的「過動兒」。

  注意力缺失很容易造成學習上的障礙，衝動及過動的行為尤易造成人際關係不佳，這些都會影響到他們的自信心，所以適時的治療應是給予這小孩最好的禮物。

• 過動症

  是一種在兒童期最常見的疾病，有一種是只有注意力缺失而沒有過動/衝動，另一種是注意力缺失伴隨有過動/衝動，這一種就是俗稱的「過動兒」。

  注意力缺失很容易造成學習上的障礙，衝動及過動的行為尤易造成人際關係不佳，這些都會影響到他們的自信心，所以適時的治療應是給予這小孩最好的禮物。

• 藥癮戒治

  本診所提供的是海洛因成癮的治療，採取的方法是替代治療，使用丁基原啡因（俗稱舌下錠）。海洛因的替代療法藥物主要有兩種：美沙冬與舌下錠，因美沙冬屬第二級管制藥品，不能讓個案攜帶回家，所以個案須天天至院服用，在實務上給個案帶來很大的不便，也妨礙了個案工作謀職的方便性。

  舌下錠屬第三級管制藥品，一次可讓個案攜帶兩個禮拜的藥品回家，個案不必每天往返醫院，在實務上顯然可行甚多。